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血漿置換在風(fēng)濕免疫科應(yīng)用廣泛，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，尤其對危重癥和頑固病情的患者效果顯著，挽救了眾多患者的生命。那么，血漿置換的作用原理是什么？有哪些優(yōu)勢呢？

  血漿置換是臨床常用的一類體外血液凈化技術(shù)，其主要機理是將患者的血液引出體外，通過血漿分離器分離成細胞成分和血漿，棄去異常血漿，再將細胞成分和棄去血漿等量的置換液重新輸回患者體內(nèi)從而起到清除致病因子的作用。

  血液置換能夠迅速清除血液中的致病因子，包括自身抗體、免疫球蛋白、免疫復(fù)合物、炎癥介質(zhì)、毒素、毒物、過量的低密度脂蛋白等，另外也可以補充正常的血漿及置換液，從而恢復(fù)細胞免疫功能，增強免疫調(diào)節(jié)作用，改善內(nèi)皮網(wǎng)狀系統(tǒng)功能，使病情得到控制。

為什么要做血漿置換？

  1、致病物質(zhì)通過常規(guī)治療無法清除；

  2、致病物質(zhì)半衰期很長、自身代謝吸收非常緩慢，且此類物質(zhì)在體內(nèi)長時間蓄積對于患者的治療非常不利，故需要一種快速的清除手段，為原發(fā)病的治療創(chuàng)造條件。

  綜上，血漿置換技術(shù)在臨床實踐中不可或缺。

血漿置換的適應(yīng)癥

  由于血漿置換可以迅速清除體內(nèi)的免疫復(fù)合物等大分子物質(zhì)，其在免疫相關(guān)疾病的治療方面應(yīng)用很廣，如：

  ◆ 免疫病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、皮肌炎、硬皮病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等）；

  ◆ 腎臟疾病（肺出血腎炎綜合征、IgA腎病、紫癜性腎炎等）；

  ◆ 血液系統(tǒng)疾病（自身免疫性溶血性貧血、血栓性血小板減少性紫癜等）；

  ◆ 神經(jīng)系統(tǒng)疾病（重癥肌無力、多發(fā)性硬化等）。

  此外，對于許多急性中毒，尤其是毒素與血漿蛋白或血脂結(jié)合的情況下，血漿置換也是明智的選擇。由于血漿置換中，中、小分子也未能逃脫「法網(wǎng)」，許多因肝功異常而蓄積的代謝廢物也可被丟棄。對于急、慢性肝功能衰竭的病人，這也不失為一種好方法。但是應(yīng)注意的是血漿置換對大多數(shù)疾病都是對癥治療，只能比常規(guī)方法更快地降低致病因子的濃度，因此應(yīng)注重原發(fā)病的治療。