30歲的杜女士，因一側肢體麻木、乏力就診于當地醫院，頭顱影像學檢查提示急性腦梗死。

30歲？急性腦梗死？

杜女士帶著疑惑來我院就診，完善骨髓相關檢查后，被確診為原發性血小板增多癥。

杜女士更疑惑了，明明是急性腦梗死，怎么又成了原發性血小板增多癥？

原來，原發性血小板增多癥屬于血液系統的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，患者發病后臨床癥狀不盡相同。急性腦梗死是其常見的臨床表現之一。

據血液內科一病區主任吳隼教授介紹，正常人的血小板值大約在100-300x109/L，而該患者的血常規顯示血小板1698x109/L，如此高水平的血小板，該患者隨時有腦梗死加重甚至腦出血的風險。

病情危急，吳隼帶領治療團隊進行討論后，決定立即行血小板單采治療，在兩次血小板單采治療后，杜女士的血小板下降到624x109/L，經過3次治療后，杜女士的血小板趨于正常。

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什么是血小板單采？

事實上，血小板單采治療是血細胞分離技術的一種，被稱為治療血液病的“神兵利器”。 

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那什么是血細胞分離技術呢？

血細胞分離技術的原理是通過血液分離機將患者外周血中異常增高的血細胞成分（如：紅細胞、白細胞及血小板）清除，從而緩解因異常增高的血細胞所致的高黏滯血癥及組織缺氧狀態，減少出血及血栓的風險，減少化療藥物用量及其不良反應，是一種極有效的輔助手段。

 簡單來說，血細胞分離技術是直接用血細胞分離機從患者血液中單采出一種成分，回輸其他成分進行治療的過程。

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血細胞分離技術可以用于哪些疾病？

根據采集的血液成分不同，血細胞分離治療技術可用于治療以下幾類疾病：

A. 外周血造血干細胞采集

為擬行造血干細胞移植患者或供者采集外周血造血干細胞。

B. 紅細胞單采

適用于原發性或繼發性紅細胞增多癥。

C. 白細胞單采

適用于有白細胞瘀滯的急、慢性白血病。

D. 血小板單采

適用于原發性或繼發性血小板增多癥。

E. 血漿置換

適用于各種中毒、重癥肝炎、自身免疫性腦炎、重癥肌無力、多發性神經根炎、格林－巴利綜合征、血栓性血小板減少性紫癜、系統性硬化癥、移植后相關免疫排異反應等。

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血細胞分離技術有什么優勢呢？

據吳隼介紹，人體血液由血細胞和血漿組成，血細胞主要有白細胞、紅細胞、血小板，血漿中除含有大量水分以外，還有電解質、各類蛋白和代謝產物等，某些疾病可導致血液某些成分明顯升高，極易出現心、肺、腦出血、栓塞和器官衰竭，以及各類免疫異常等。

而血細胞分離技術可以去除患者血液中某些病理性成分，是一種較為簡便、安全、高效的治療方法。特別是在某些重癥疾病，如紅細胞增多癥、血小板增多癥、高白細胞白血病、某些免疫性疾病、中毒、急性肝功能衰竭等，早期應用血細胞分離單采治療技術可以為搶救患者生命贏得時間。

此外，血細胞分離術的治療過程中，每個患者單獨使用一套一次性管路，且血液不與機器相接觸，避免了交叉感染的風險。

來源：新鄉醫學院第一附屬醫院