秒康醫療研發生產沖擊波治療儀、氣壓彈道式體外壓力波治療儀、內熱針灸治療儀、醫用臭氧治療儀等疼痛微創、理療康復類產品
- 熱門關鍵詞：
- 沖擊波治療儀
- 氣壓彈道式體外壓力波治療儀
文獻資訊：臭氧治療可能成為遠端輸卵管阻塞患者的可行治療方式丨全國第十二屆臭氧研討會葉志球主任分享《輸卵管臭氧治療分享》！
信息來源：hangxunjixie.com | 發布時間：2022年01月07日
臭氧治療可能成為遠端輸卵管阻塞患者的可行治療方式
抽象
女性不育的主要原因是輸卵管阻塞，傳統的保守和介入治療在很大程度上沒有成功，特別是在遠端輸卵管阻塞的患者中。本研究的目的是通過比較輸卵管阻塞引起的不孕癥的不同效果，比較臭氧（治療組）和常規介入治療（比較組）的療效，以期為更好地提供參考。輸卵管阻塞的治療方案。2006年8月至2012年1月在陜西中醫藥大學第二附屬醫院收治的400例因輸卵管阻塞而引起的不孕癥患者入選本研究，并接受臭氧或常規介入治療。兩組術后近端再通率無差異。然而，治療組術后遠端再通率和6個月后再通率明顯更高。重要的是，六個月后，與對照組相比，治療組的粘附率和受孕率分別顯著降低和升高。因此，臭氧治療可能成為遠端輸卵管阻塞患者的可行治療方式。六個月后，治療組與對照組比較。因此，臭氧治療可能成為遠端輸卵管阻塞患者的可行治療方式。六個月后，治療組與對照組比較。因此，臭氧治療可能成為遠端輸卵管阻塞患者的可行治療方式。關鍵詞：輸卵管阻塞，臭氧，不孕癥，遠端管，再通，粘附，受孕，懷孕 介紹
據估計，8％-10％的夫婦不育全局，進而影響全球[60-168萬人口1 - 4 ]。這表明越來越多的社會經濟關注[ 5，6 ]。輸卵管阻塞是女性不孕的單一主要病因，促進的情況下[大約25-35％7 - 11 ]。即使美國生殖醫學學會實踐委員會（ASRM）提出了使用輸卵管插管治療近端輸卵管阻塞的正式建議，也沒有治療遠端輸卵管阻塞的正式建議[ 11 ]。事實是，由于缺乏令人信服的成功證據，輸卵管手術仍不是第一線的治療方法[ 12 ]。對于大型侵入性手術[ 13 ]和顯微外科手術[ 14 ] ，上述內容都是正確的。盡管最近在輔助妊娠和手術工具方面進行了創新，但缺乏令人信服的管理策略以及相互矛盾的管理策略會扭曲真實的妊娠結局[ 15]。]。這需要開發用于治療輸卵管阻塞，尤其是遠端輸卵管阻塞的基本原理策略。患者與方法
倫理
目前的研究是根據赫爾辛基宣言中規定的原則進行的，并得到了陜西中醫藥大學的機構審查委員會和倫理委員會的批準。所有患者均必須簽署知情同意書才能參與本研究。患者
從2006年8月至2012年1月，從陜西中醫藥大學第二附屬醫院收治的2600名女性患者中選擇400名女性患者。納入標準為血管造影術前診斷輸卵管阻塞和同時排除其他可能的不孕原因。根據全球建議[ 11 ] ，批準了不育定義。將400名輸卵管阻塞患者隨機分為200組，分為治療組（接受臭氧治療）和對照組（接受標準介入治療）。方法
干預治療組
月經清潔后3至7天，使用輸卵管再通裝置（美國Cook Company）進行手術。術前對患者舌下給予阿托品（1 mg）。將患者置于截石位，定期用聚維酮碘消毒外陰，將蓋布經陰道放入陰道窺器。子宮頸暴露后，再次對子宮頸進行消毒，用子宮頸鉗夾住子宮頸的上唇，并通過將子宮頸的子宮導管插入子宮內，注射76％的泛影葡糖胺或阿米巴，以進行血管造影以確定部位。和阻塞程度。將9F導管，5.5F導管和3F導管依次裝入子宮腔，并將3F導管插入阻塞側輸卵管的開口處。在壓力下通過3F導管緩慢注入約5-10 ml的醫用臭氧，以觀察盆腔中是否有氣體陰影或患者是否有不適感。當操作者在注射過程中感覺沒有阻力時，提示輸卵管再通，然后注射造影劑以確認輸卵管無阻塞。手術后每隔一天將臭氧注射一次至治療組中，每次1-2次，在月經干凈后3至7天，于下一次月經1-2次時，再注射臭氧，不進行抗炎治療。當操作者在注射過程中感覺沒有阻力時，提示輸卵管再通，然后注射造影劑以確認輸卵管無阻塞。手術后每隔一天將臭氧注射一次至治療組中，每次1-2次，在月經干凈后3至7天，于下一次月經1-2次時，再注射臭氧，不進行抗炎治療。當操作者在注射過程中感覺沒有阻力時，提示輸卵管再通，然后注射造影劑以確認輸卵管無阻塞。手術后每隔一天在治療組中注射臭氧1-2次，在月經干凈后3-7天再注射一次臭氧，在下次月經1-2次中進行臭氧注射，沒有同時進行抗炎治療。
干預對照組
在治療組的干預治療之后，將20ml含有5mg地塞米松，4000單位的胰凝乳蛋白酶和80,000單位的慶大霉素的鹽溶液注入輸卵管。跟進
所有入組患者均計劃在干預后6個月接受門診檢查。隨后，又經過6個月的電話隨訪以確定受孕率。結果
對照組和治療組的所有患者都有不同程度的陰道出血，腹脹和腹痛。治療組中的一些患者也有肋下疼痛。在治療組的任何患者中均未報告嚴重的不良反應或過敏反應。在治療組中，結合X射線檢查發現少量的found氣。如圖所示 表格1，治療組近端輸卵管再通率（94％）與對照組無明顯差異（P > 0.05）。然而，與近端再通率相反，治療組的遠端再通率（56％）顯著高于對照組（45％）（P <0.01）。干預后6個月，治療組的總體再通率明顯高于對照組（79％）（93％）（P <0.01）。
討論區
輸卵管阻塞的發病機制多種多樣，均與非特異性炎癥有關。然而，慢性盆腔炎（PID）或慢性輸卵管炎占所有輸卵管阻塞病例的50％[ 11 ]。術后粘連往往也使原發疾病的有效治療復雜化[ 11 ]。傳統的輸卵管再通術已在臨床上廣泛使用多年，但其在遠端輸卵管阻塞患者中的療效尚不令人滿意。因此，介入醫師和婦產科醫生需要更強有力的方案來改善一般的輸卵管阻塞，尤其是遠端的輸卵管阻塞。臭氧具有很高的氧化潛力，臭氧療法可以刺激血液中免疫球蛋白的產生，因此使其成為治療微生物介導的婦科炎癥的有效藥物。另外，臭氧處理改善了血液的流變性質和氧氣輸送機制，進而破壞了病毒與人體細胞的接觸點。使用臭氧的優點是它不具有通常與其他抗菌劑相關的不利影響，并且微生物無法產生對臭氧的抵抗力。此外，臭氧處理不會改變女性生殖系統的pH值，從而保留了有益的陰道菌群[ 16 ]。臭氧已被用于婦科炎癥的臨床治療，并顯示出有效的消炎功效。導管介導的高濃度臭氧壓力注射可以物理分解粘連，有效分解炎癥組織并抑制炎癥，并且可以通過分離粘連迅速促進傷口的愈合。在目前的研究中，在治療組中觀察到的5％的再粘連率明顯低于其他研究[ 16 ]。總之，我們的結果令人鼓舞，并有望在不育女性中治療遠端輸卵管阻塞。當前研究涉及的大量患者也使結論更加可靠。但是，要實現臭氧治療干預治療輸卵管阻塞的真正潛力，需要進行隨機臨床試驗和更長的隨訪時間。全國第十二屆臭氧研討會葉志球主任分享《輸卵管臭氧治療分享》
下一條：
內熱針治療頸肩肌筋膜炎
