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國家衛健委數據顯示，我國已有超過2億人出現腰椎問題。而且，隨著生活節奏的日漸加快，腰背痛不再是中老年人群的“專屬”，很多年輕的上班族、學生黨已出現腰背酸痛、直不起腰等典型疼痛癥狀。

目前，體外沖擊波以“綠色的慢性疼痛管理專家”、“不流血的手術刀”角色在臨床治療中出現，被醫學界譽為“腰背痛綠色療法中的最后一道防線”！

01
腰背痛發生的原因

①軟組織損傷

指肌肉勞損、疲勞或者肌肉無菌性炎癥所導致的，這一類型也是患者中最為常見的。

大多數見于年輕的患者，比如經常有伏案工作、低頭看手機、看電腦等情況。

由于長期的姿勢導致腰背部肌肉出現緊張不能休息，或者由于寒冷、吹空調等造成腰背部的肌肉出現無菌性炎癥。

②脊柱退行性病變

頸椎病、腰椎間盤突出以及相應的退變性側彎、滑脫等。由于腰椎、脊柱的退變誘發局部關節的增生、無菌性炎癥。

③骨質疏松

骨質疏松的患者，一般多見于絕經后的女性。由于在缺鈣的早期可以表現為明顯的脫鈣，引起全身骨痛。

體外沖擊波對這三類原因導致的腰背痛均可產生作用，尤其對軟組織損傷類作用較大。

02
體外沖擊波療法在腰背痛中的臨床應用

體外沖擊波是物理學和醫學相結合的新技術，是兼具聲、光、力學特性的機械波，具有瞬間高壓和高速傳導的物理性質，在較短的時間內（約10ms）高峰壓達到500bar，而且周期短（10ms），頻譜廣（16~2×108Hz）。

△ 體外沖擊波治療儀（發散式）

沖擊波療法按其作用于病變位置的形式不同，可分為以下兩類，即發散式和聚焦式沖擊波。發散式沖擊波主要通過氣壓彈道產生能量，作用于各層損傷的軟組織。

目前我院康復醫學科治療腰背痛主要采用發散式沖擊波，其優點是起效迅速、作用確切，同時治療風險低、患者反饋好，尤其在一些慢性軟組織損傷性疼痛的治療方面，較傳統外科治療更可靠、而且無創、基本無副作用，治療過程相對簡單，只需要“噠噠噠”打幾下，疼痛就會得到明顯緩解。

沖擊波治療有哪些優勢？

 不需吃藥、打針，不傷及正常組織，快速緩解疼痛；適應癥廣泛，尤其是針對疼痛以及軟組織病癥；沖擊波能利用其對病變組織有針對性作用的特點，來幫助明確疼痛來源。

沖擊波治療適用于哪些疼痛？

 ●肩部：肩周炎、肱二頭肌長頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、鈣化性岡上肌腱炎等；

 ●頸腰部：頸肩腰部肌肉疼痛、尾椎痛 、腰椎第三橫突綜合征等；

 ●肘關節疼痛：肱骨外上髁炎（網球肘）、肱骨內上髁炎（高爾夫球肘）等；

 ●手腕部：腱鞘炎、手指關節炎等；

 ●腰肌勞損、腰三橫圖綜合征、腰椎間盤突出癥等；

 ●膝關節疼痛：髕腱末端病、髕腱炎、鵝足滑囊炎、膝關節炎等；

 ●大腿外側痛：股骨大轉子滑囊炎等；

 ●小腿痛：脛前痛、慢性腸腓肌拉傷等；

 ●足部痛：足底筋膜炎、跟腱炎、跟腱攣縮等；

 ●骨組織疾?。汗遣贿B、骨折延遲愈合及不愈合、成人股骨頭缺血性壞死等；

 ●偏癱腦癱后遺癥：肌肉痙攣、神經損傷等；

 ●創面愈合：傷疤愈合、糖尿病足、壓瘡等；

 ●其它肌筋膜慢性疼痛癥等軟組織慢性損傷性疾病。

什么情況不能用沖擊波治療？

 ●有出血性疾病或者凝血功能障礙患者；

 ●治療區域存在血栓者；

 ●妊娠期及有妊娠意向的女性患者；

 ●急性軟組織傷、惡性腫瘤、骨骺軟骨者、局部有感染灶；

 ●安裝心臟起搏器者及治療部位有金屬植入物者；

 ●合并造血系統疾病及精神病患者；

 ●肩袖損傷急性期患者。

沖擊波治療后有哪些臨床反應？

 極個別患者治療部位可能會出現局部血腫、瘀紫、點狀出血，治療部位疼痛反應增強，通常3?5天后消除。

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